NAD+

NAD+ funciona como coenzima en reacciones de óxido-reducción, alternando entre su forma oxidada (NAD+) y reducida (NADH). En el metabolismo energético, acepta electrones de sustratos como gliceraldehído-3-fosfato y piruvato, transfiriéndolos a la cadena respiratoria mitocondrial para generar ATP. Además, actúa como sustrato para:

• Sirtuinas (SIRT1-7): Desacetilasas dependientes de NAD+ que regulan la expresión génica, la reparación del ADN y la respuesta al estrés.
• PARP (poli-ADP-ribosa polimerasa): Enzima que consume NAD+ para reparar daños en el ADN, activándose en condiciones de estrés genotóxico.
• CD38: Ectoenzima que hidroliza NAD+ para generar ADP-ribosa cíclica, un segundo mensajero en la señalización de calcio.

• Anti-envejecimiento: Restaurar niveles de NAD+ para mejorar la función mitocondrial y retrasar el envejecimiento celular.
• Salud metabólica: Mejorar la sensibilidad a la insulina y el metabolismo de la glucosa en condiciones como la diabetes tipo 2.
• Neuroprotección: Proteger contra enfermedades neurodegenerativas como Alzheimer y Parkinson al reducir el estrés oxidativo y la inflamación.
• Rendimiento deportivo: Aumentar la resistencia y la recuperación muscular mediante la optimización del metabolismo energético.

La suplementación con precursores de NAD+ puede aumentar los niveles intracelulares de NAD+, mejorando la función mitocondrial, la reparación del ADN y la actividad de las sirtuinas. Esto se traduce en una mayor producción de energía, reducción del estrés oxidativo, mejora de la sensibilidad a la insulina y potencial retraso del envejecimiento. También se ha observado una mejora en la función cognitiva y la resistencia física en modelos animales y estudios preliminares en humanos.

NAD+ es generalmente bien tolerado, pero puede causar efectos adversos leves como náuseas, fatiga, dolor de cabeza o malestar gastrointestinal, especialmente a dosis altas. No se recomienda en mujeres embarazadas o lactantes debido a la falta de estudios. Puede interactuar con medicamentos que afectan el metabolismo del NAD+, como algunos quimioterapéuticos. Se debe tener precaución en personas con enfermedades hepáticas o renales. La suplementación a largo plazo aún está bajo investigación.

NAD+ en sí mismo no está aprobado como fármaco, pero sus precursores como nicotinamida ribósido (NR) y mononucleótido de nicotinamida (NMN) se comercializan como suplementos dietéticos en EE.UU. y Europa, sin aprobación de la FDA como medicamentos. Algunos derivados están en ensayos clínicos para indicaciones específicas como enfermedad de Alzheimer y esteatohepatitis no alcohólica (NASH).

La dosis típica de precursores de NAD+ varía: nicotinamida ribósida (NR) 250-500 mg/día, mononucleótido de nicotinamida (NMN) 250-1000 mg/día, por vía oral. Para administración intravenosa, se usan dosis de 100-500 mg de NAD+ en solución salina, generalmente en clínicas de bienestar. La duración del tratamiento es variable, desde semanas hasta meses, según el objetivo.

Almacenar en un lugar fresco y seco, protegido de la luz y la humedad. La temperatura ideal es entre 2-8°C para formas liofilizadas o en polvo. Una vez reconstituido, usar dentro de 24 horas y mantener refrigerado. No congelar.